تجزیه و تحلیل ژنتیکی تاثیر سیگار کشیدن بر ابتلا به سرطان سینه

چگونه سیگار می­‌تواند منجر به ایجاد سرطان شود.

 

استعمال دخانیات هم‌چنان یکی از بزرگ‌ترین علل مرگ و میر قابل پیش‌گیری در سطح جهان است. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری­‌ها (CDC)، سالانه از هر پنج مرگ در ایالات متحده، یک مورد آن به دلیل سیگار رخ می‌دهد. تا سال 2019، 14 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده آمریکا سیگاری بوده‌­اند. انجمن ریه‌ی آمریکا بیان می­‌کند که در یک سیگار بیش از 600 ماده‌ی مضر وجود دارد. هر سیگار در هنگام سوختن حدود 7000 ماده‌ی شیمیایی آزاد می­‌کند. از این میان، سرطان­‌زا بودن نزدیک به 70 مورد اثبات شده است. بعضی از آن­‌ها عبارتند از:

 

• نیکوتین

 

• قطران

 

• آرسنیک

 

• آمونیاک

 

• استون

 

• فرمالدئید

 

• مونوکسید کربن

 

• سرب

 

• بنزن

 

• نفتالین

 

وقتی فردی دود سیگار را استنشاق می­‌کند، این مواد سرطان­‌زا و سایر مواد شیمیایی به ریه‌­هایش رسیده و در سراسر بدن پخش می­‌شوند. هنگامی که این مواد شیمیایی سرطان‌­زا وارد بدن می­‌شوند، توسط گروه آنزیم‌­های سیتوکروم P450 (CYPs) سم‌­زدایی می­‌شوند. این آنزیم‌های CYP، مواد سرطان‌زا را به شکل واسطه‌ی فعال‌تری به نام ترکیب‌های اداکت DNA تبدیل می‌کنند. این ترکیبات بخش­‌هایی از DNA هستند که خود را به این مواد شیمیایی سرطان­‌زا متصل می­‌کنند.

 

واسطه­‌ها باعث آسیب به DNA و تکثیر غیرطبیعی سلول­ شده و باید به سرعت توسط سایر فرآیندهای آنزیمی سم‌­زدایی شوند. متاسفانه در برخی افراد، تعداد واسطه­‌های سرطانی با سرعت بیش‌تری نسبت به حذف آن­‌ها افزایش می­‌یابد که این اتفاق منجر به سرطان می­‌شود. مواد سرطان‌زای دیگری نیز در دود سیگار وجود دارند که مستقیما بدون کمک آنزیم‌های CYP، ترکیب‌های اداکت DNA را تشکیل می‌دهند. این‌ها منجر به آسیب مستقیم DNA و ناهنجاری­‌های سلولی و در نتیجه، سرطان می­‌شوند.

 

 

سیگار کشیدن، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان سینه

 

در حالی که سیگار یک عامل خطر برای همه‌ی انواع سرطان است، به طور قابل­‌توجهی با سرطان سینه در زنان مرتبط است. در ایالات متحده، از هر هشت زن، یک نفر در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می­‌شود. سیگار این خطر را به شدت افزایش می‌­دهد.

 

مطالعه­‌ای که در انجمن BioMed Central Ltd منتشر شد، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان سیگاری تجزیه و تحلیل کرد. 102927 زن انتخاب شده و به مدت 7.7 سال تحت نظر قرار گرفتند. در نهایت از این جمعیت، 1815 زن به سرطان سینه تهاجمی مبتلا شدند. این مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد سیگاری 14 درصد بیش‌تر از افراد غیرسیگاری است. این تحقیق همچنین اشاره می­‌کند که زنانی که سیگار کشیدن را قبل از 17 سالگی شروع کرده‌­اند، به طور قابل­‌توجهی (24٪) در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.

 

مطالعه‌ی دیگری خطر ابتلا به سرطان سینه را در 111140 سیگاری فعال و 36017 سیگاری غیرفعال (افرادی که خودشان سیگار نمی‌کشند اما در معرض دود سیگار دیگران قرار دارند) بررسی کرد. بر اساس این مطالعه، برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌­دهند عبارتند از:

 

• سیگار کشیدن در سنین پایین

 

• تعداد سال­‌های مصرف سیگار

 

• سیگار کشیدن قبل از بارداری اول

 

آیا دود دست دوم، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می­‌دهد؟

 

دود دست دوم سیگار یا دود غیرفعال، به دودی گفته می‌­شود که فرد، ناخواسته تنفس می­‌کند. به عنوان مثال، افراد می­‌توانند تنها با قرار گرفتن در کنار افرادی که سیگار می­‌کشند، دود تنباکو را استنشاق کنند. طبق گزارش هیئت منابع هوایی کالیفرنیا، دود دست دوم یک ماده‌ی سرطان­‌زای ثابت شده است.

 

دودی که از انتهای سوزان سیگار خارج می‌­شود، دود جانبی نام دارد. دود جانبی فیلتر نشده است و از این رو نسبت به دودی که یک فرد سیگاری وارد ریه­‌هایش می­‌کند، حاوی مواد مضر بیش‌تری‌ست.

 

یک مطالعه در سال 2013 خطر ابتلا به سرطان سینه را در 322988 فرد سیگاری فعال، سیگاری منفعل و غیرسیگاری مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. در مقایسه با زنان غیرسیگاری، آن­‌هایی که در خانه یا محل کارشان در معرض دود غیرفعال قرار داشته­‌اند، بیش‌تر مستعد ابتلا به سرطان سینه بودند.

 

چگونه ژنتیک بر سیگار کشیدن و خطر ابتلا به سرطان سینه تاثیر می‌گذارد؟

 

ژن GSTM1

 

ژن GSTM1 به تولید آنزیم گلوتاتیون اس ترانسفراز که متعلق به کلاس Mu است کمک می‌­کند. آنزیم‌های کلاس Mu در حذف مواد سرطان‌زا و سایر سموم محیطی از بدن نقش دارند. خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد سیگاری یائسه با ژنوتیپ خنثی GSTM1 نیز شدیدتر می­‌باشد.

 

ژن SLC4A7

 

ژن SLC4A7 به تولید پروتئینی کمک می­‌کند که یون­‌های سدیم و بی‌­کربنات را انتقال می­‌دهد. هم‌چنین در متابولیسم اسیدها، یون­‌ها و ترکیبات آمینی مختلف نیز نقش دارد. یک مطالعه‌ی متاآنالیز، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه را در اثر سیگار کشیدن در دو نوع ژنوتیپ خاص از این ژن گزارش کرده است.

 

 

کاهش مصرف سیگار برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه

 

برای ترک سیگار کمک بگیرید.

 

نهادهای دولتی و خصوصی بسیاری وجود دارند که به افراد مبتلا به اعتیاد به دخانیات کمک می‌کنند. می­‌توانید از برخی از این مراکز توان‌بخشی برای ترک یا محدود کردن سیگار کمک بگیرید. مهار این ولع به زمان و تلاش نیاز دارد. این چند نکته می‌­توانند در این امر به شما کمک کنند:

 

• از دوستان و خانواده کمک بگیرید.

 

• خودتان را مشغول کنید.

 

• اگر به تنهایی قادر به ترک سیگار نیستید، از متخصصان کمک بگیرید.

 

• داروهای ترک اعتیاد را در نظر بگیرید.

 

از مواردی که شما را به سیگار کشیدن تحریک می­‌کنند اجتناب کنید.

 

برای افرادی که سال‌ها سیگار می‌کشند، برخی مکان‌ها، بوها، عادت‌ها یا محیط‌ها می‌توانند میل به سیگار کشیدن را ایجاد کنند. این محرک­‌ها را درک کنید و از آن­‌ها دوری کنید. برای سهولت در ترک سیگار فعالیت­‌های زیر را تمرین کنید.

 

• سیگار و فندک خود را دور بریزید.

 

• بدن خود را هیدراته نگه دارید.

 

• غذای سالم بخورید و از نوشیدنی­‌های کافئین­‌دار و الکل دوری کنید زیرا میل به سیگار کشیدن را افزایش می‌­دهند.

 

از قرارگیری در معرض دود دست دوم سیگار دوری کنید.

 

دود دست دوم برای افراد غیرسیگاری مضر است. با این کارها می­‌توانید قرار گرفتن در معرض این دود را محدود کرده و یا از بین ببرید.

 

• چند متر دورتر از افراد سیگاری بایستید.

 

• اجازه ندهید افراد در داخل خانه شما یا در محیط‌­های بسته سیگار بکشند.

 

• افراد را از کشیدن سیگار در ماشین خود منع کنید.

 

• از رفتن به رستوران­‌ها و کافی‌­شاپ­‌هایی که افراد سیگاری و غیرسیگاری را در یک فضا قرار می‌­دهند خودداری کنید.

 

آزمایش ژنتیک انجام دهید.

 

آزمایش ژنتیک، مثل آزمایش ژنتیک سرطان سینه حنیفا به شناسایی عوامل ژنتیکی که می­‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند، کمک می­‌کند. اگر خطر ژنتیکی بالایی دارید، غربالگری منظم را در نظر بگیرید.

 

خلاصه

 

• استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی مرگ و میر قابل پیش‌گیری در سطح جهان است. سیگار منجر به انواع مشکلات سلامتی از جمله سرطان می‌­شود.

 

• مواد شیمیایی موجود در دود سیگار می‌توانند DNA را تغییر داده و تشکیل ترکیبات اداکت DNA را تشویق کنند. این مساله منجر به تقسیم و رشد غیرطبیعی و در نهایت باعث سرطان می­‌شود.

 

• در زنانی که سیگار کشیدن را در سنین پایین‌تر شروع می‌کنند، در طول عمرشان بیش‌تر در معرض دود دست دوم قرار می‌گیرند و یا قبل از اولین بارداری بیش از حد سیگار کشیده‌اند، احتمال ابتلا به سرطان سینه بیش‌تر است.

 

• دود دست دوم یا سیگار کشیدن غیرفعال نیز خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان افزایش می­‌دهد.

 

• تغییرات در ژن‌های GSTM1 و SLC4A7 هر دو می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه به دلیل سیگار کشیدن را افزایش دهند.

 

• کمک گرفتن برای ترک سیگار، دوری از عوامل محرک و محافظت از خود در برابر دود سیگار، همگی می­‌توانند تاثیر سیگار بر سرطان سینه را کاهش دهند.

 

• آزمایش ژنتیک نشان می­‌دهد که آیا یک زن به دلیل سیگار کشیدن در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان سینه است یا خیر. اگر چنین است، دریافت کمک برای محدود کردن یا ترک سیگار و غربالگری سرطان به طور منظم، می­‌تواند کمک­‌کننده باشد.

• ژنتیک
• سرطان_سینه
• سرطان
• دخانیات
• تست_ژنتیک_سرطان_پستان
• سیگار_کشیدن