چگونه سیگار میتواند منجر به ایجاد سرطان شود.
استعمال دخانیات همچنان یکی از بزرگترین علل مرگ و میر قابل پیشگیری در سطح جهان است. طبق گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، سالانه از هر پنج مرگ در ایالات متحده، یک مورد آن به دلیل سیگار رخ میدهد. تا سال 2019، 14 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده آمریکا سیگاری بودهاند. انجمن ریهی آمریکا بیان میکند که در یک سیگار بیش از 600 مادهی مضر وجود دارد. هر سیگار در هنگام سوختن حدود 7000 مادهی شیمیایی آزاد میکند. از این میان، سرطانزا بودن نزدیک به 70 مورد اثبات شده است. بعضی از آنها عبارتند از:
- نیکوتین
- قطران
- آرسنیک
- آمونیاک
- استون
- فرمالدئید
- مونوکسید کربن
- سرب
- بنزن
- نفتالین
وقتی فردی دود سیگار را استنشاق میکند، این مواد سرطانزا و سایر مواد شیمیایی به ریههایش رسیده و در سراسر بدن پخش میشوند. هنگامی که این مواد شیمیایی سرطانزا وارد بدن میشوند، توسط گروه آنزیمهای سیتوکروم P450 (CYPs) سمزدایی میشوند. این آنزیمهای CYP، مواد سرطانزا را به شکل واسطهی فعالتری به نام ترکیبهای اداکت DNA تبدیل میکنند. این ترکیبات بخشهایی از DNA هستند که خود را به این مواد شیمیایی سرطانزا متصل میکنند.
واسطهها باعث آسیب به DNA و تکثیر غیرطبیعی سلول شده و باید به سرعت توسط سایر فرآیندهای آنزیمی سمزدایی شوند. متاسفانه در برخی افراد، تعداد واسطههای سرطانی با سرعت بیشتری نسبت به حذف آنها افزایش مییابد که این اتفاق منجر به سرطان میشود. مواد سرطانزای دیگری نیز در دود سیگار وجود دارند که مستقیما بدون کمک آنزیمهای CYP، ترکیبهای اداکت DNA را تشکیل میدهند. اینها منجر به آسیب مستقیم DNA و ناهنجاریهای سلولی و در نتیجه، سرطان میشوند.
سیگار کشیدن، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان سینه
در حالی که سیگار یک عامل خطر برای همهی انواع سرطان است، به طور قابلتوجهی با سرطان سینه در زنان مرتبط است. در ایالات متحده، از هر هشت زن، یک نفر در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا میشود. سیگار این خطر را به شدت افزایش میدهد.
مطالعهای که در انجمن BioMed Central Ltd منتشر شد، خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان سیگاری تجزیه و تحلیل کرد. 102927 زن انتخاب شده و به مدت 7.7 سال تحت نظر قرار گرفتند. در نهایت از این جمعیت، 1815 زن به سرطان سینه تهاجمی مبتلا شدند. این مطالعه نشان داد که خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد سیگاری 14 درصد بیشتر از افراد غیرسیگاری است. این تحقیق همچنین اشاره میکند که زنانی که سیگار کشیدن را قبل از 17 سالگی شروع کردهاند، به طور قابلتوجهی (24٪) در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند.
مطالعهی دیگری خطر ابتلا به سرطان سینه را در 111140 سیگاری فعال و 36017 سیگاری غیرفعال (افرادی که خودشان سیگار نمیکشند اما در معرض دود سیگار دیگران قرار دارند) بررسی کرد. بر اساس این مطالعه، برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهند عبارتند از:
- سیگار کشیدن در سنین پایین
- تعداد سالهای مصرف سیگار
- سیگار کشیدن قبل از بارداری اول
آیا دود دست دوم، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش میدهد؟
دود دست دوم سیگار یا دود غیرفعال، به دودی گفته میشود که فرد، ناخواسته تنفس میکند. به عنوان مثال، افراد میتوانند تنها با قرار گرفتن در کنار افرادی که سیگار میکشند، دود تنباکو را استنشاق کنند. طبق گزارش هیئت منابع هوایی کالیفرنیا، دود دست دوم یک مادهی سرطانزای ثابت شده است.
دودی که از انتهای سوزان سیگار خارج میشود، دود جانبی نام دارد. دود جانبی فیلتر نشده است و از این رو نسبت به دودی که یک فرد سیگاری وارد ریههایش میکند، حاوی مواد مضر بیشتریست.
یک مطالعه در سال 2013 خطر ابتلا به سرطان سینه را در 322988 فرد سیگاری فعال، سیگاری منفعل و غیرسیگاری مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. در مقایسه با زنان غیرسیگاری، آنهایی که در خانه یا محل کارشان در معرض دود غیرفعال قرار داشتهاند، بیشتر مستعد ابتلا به سرطان سینه بودند.
چگونه ژنتیک بر سیگار کشیدن و خطر ابتلا به سرطان سینه تاثیر میگذارد؟
ژن GSTM1
ژن GSTM1 به تولید آنزیم گلوتاتیون اس ترانسفراز که متعلق به کلاس Mu است کمک میکند. آنزیمهای کلاس Mu در حذف مواد سرطانزا و سایر سموم محیطی از بدن نقش دارند. خطر ابتلا به سرطان سینه در افراد سیگاری یائسه با ژنوتیپ خنثی GSTM1 نیز شدیدتر میباشد.
ژن SLC4A7
ژن SLC4A7 به تولید پروتئینی کمک میکند که یونهای سدیم و بیکربنات را انتقال میدهد. همچنین در متابولیسم اسیدها، یونها و ترکیبات آمینی مختلف نیز نقش دارد. یک مطالعهی متاآنالیز، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه را در اثر سیگار کشیدن در دو نوع ژنوتیپ خاص از این ژن گزارش کرده است.
کاهش مصرف سیگار برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه
برای ترک سیگار کمک بگیرید.
نهادهای دولتی و خصوصی بسیاری وجود دارند که به افراد مبتلا به اعتیاد به دخانیات کمک میکنند. میتوانید از برخی از این مراکز توانبخشی برای ترک یا محدود کردن سیگار کمک بگیرید. مهار این ولع به زمان و تلاش نیاز دارد. این چند نکته میتوانند در این امر به شما کمک کنند:
- از دوستان و خانواده کمک بگیرید.
- خودتان را مشغول کنید.
- اگر به تنهایی قادر به ترک سیگار نیستید، از متخصصان کمک بگیرید.
- داروهای ترک اعتیاد را در نظر بگیرید.
از مواردی که شما را به سیگار کشیدن تحریک میکنند اجتناب کنید.
برای افرادی که سالها سیگار میکشند، برخی مکانها، بوها، عادتها یا محیطها میتوانند میل به سیگار کشیدن را ایجاد کنند. این محرکها را درک کنید و از آنها دوری کنید. برای سهولت در ترک سیگار فعالیتهای زیر را تمرین کنید.
- سیگار و فندک خود را دور بریزید.
- بدن خود را هیدراته نگه دارید.
- غذای سالم بخورید و از نوشیدنیهای کافئیندار و الکل دوری کنید زیرا میل به سیگار کشیدن را افزایش میدهند.
از قرارگیری در معرض دود دست دوم سیگار دوری کنید.
دود دست دوم برای افراد غیرسیگاری مضر است. با این کارها میتوانید قرار گرفتن در معرض این دود را محدود کرده و یا از بین ببرید.
- چند متر دورتر از افراد سیگاری بایستید.
- اجازه ندهید افراد در داخل خانه شما یا در محیطهای بسته سیگار بکشند.
- افراد را از کشیدن سیگار در ماشین خود منع کنید.
- از رفتن به رستورانها و کافیشاپهایی که افراد سیگاری و غیرسیگاری را در یک فضا قرار میدهند خودداری کنید.
آزمایش ژنتیک انجام دهید.
آزمایش ژنتیک، مثل آزمایش ژنتیک سرطان سینه حنیفا به شناسایی عوامل ژنتیکی که میتوانند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند، کمک میکند. اگر خطر ژنتیکی بالایی دارید، غربالگری منظم را در نظر بگیرید.
خلاصه
- استعمال دخانیات یکی از عوامل اصلی مرگ و میر قابل پیشگیری در سطح جهان است. سیگار منجر به انواع مشکلات سلامتی از جمله سرطان میشود.
- مواد شیمیایی موجود در دود سیگار میتوانند DNA را تغییر داده و تشکیل ترکیبات اداکت DNA را تشویق کنند. این مساله منجر به تقسیم و رشد غیرطبیعی و در نهایت باعث سرطان میشود.
- در زنانی که سیگار کشیدن را در سنین پایینتر شروع میکنند، در طول عمرشان بیشتر در معرض دود دست دوم قرار میگیرند و یا قبل از اولین بارداری بیش از حد سیگار کشیدهاند، احتمال ابتلا به سرطان سینه بیشتر است.
- دود دست دوم یا سیگار کشیدن غیرفعال نیز خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان افزایش میدهد.
- تغییرات در ژنهای GSTM1 و SLC4A7 هر دو میتوانند خطر ابتلا به سرطان سینه به دلیل سیگار کشیدن را افزایش دهند.
- کمک گرفتن برای ترک سیگار، دوری از عوامل محرک و محافظت از خود در برابر دود سیگار، همگی میتوانند تاثیر سیگار بر سرطان سینه را کاهش دهند.
- آزمایش ژنتیک نشان میدهد که آیا یک زن به دلیل سیگار کشیدن در معرض خطر بالاتر ابتلا به سرطان سینه است یا خیر. اگر چنین است، دریافت کمک برای محدود کردن یا ترک سیگار و غربالگری سرطان به طور منظم، میتواند کمککننده باشد.